Author: Sarka
Last saved by: Evka HP
Company: Hewlett-Packard Company

Základní škola a Mateřská škola Zlechov, okres Uherské Hradiště, příspěvková organizace
Tel. 572597370, email: zszlechov@zszlechov.cz, Zlechov 229, 687 10 Zlechov
Mateřská škola, tel. 572597 348, Zlechov 421, 687 10 Zlechov

ŽÁDOST O PŘIJETÍ DÍTĚTE K PŘEDŠKOLNÍMU VZDĚLÁVÁNÍ
v mateřské škole, jejíž činnost vykonává
ZÁKLADNÍ ŠKOLA A MATEŘSKÁ ŠKOLA ZLECHOV 229, příspěvková organizace od školního roku 2026 / 2027
Číslo spisu: MS  26/27- 
ÚČASTNÍK ŘÍZENÍ  (NASTUPUJÍCÍ DÍTĚ):
Jméno a příjmení | | Státní občanství / Národnost |
Rodné číslo | | Datum narození |
Trvalý pobyt | | Mateřský jazyk |
Doručovací adresa /pokud se liší od trvalého pobytu | | Kód ZP dítěte |

Žádám o přijetí dítěte k předškolnímu vzdělávání do MŠ Zlechov od……………………………………………….(den, měsíc, rok)
k celodenní docházce.

ZÁKONNÍ ZÁSTUPCI ŽADATELE:
MATKA | OTEC
Jméno a příjmení | |
Trvalý pobyt | |
Doručovací adresa | |
Telefon | |
E-mail | |

DOPLŇUJÍCÍ ÚDAJE (vyplní v případě potřeby zákonný zástupce dítěte):
Např. zdravotní omezení, která by mohla mít vliv na průběh vzdělávání dítěte apod.
Prohlašuji, že uvedené údaje jsou správné a jakoukoliv změnu v údajích nahlásím.

POTVRZENÍ O OČKOVÁNÍ
Jméno a datum narození:

V souladu s § 34 odst. 5 zákona č.561/2004 Sb., školský zákon, v platném znění a 
§ 50 zákona č. 258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví, v platném znění, může mateřská škola, s výjimkou zařízení, do nichž je docházka povinná, přijmout pouze dítě, které se podrobilo stanoveným pravidelným očkováním, případně má doklad, že je proti nákaze imunní nebo se nemůže očkování podrobit pro trvalou kontraindikaci.

Dítě je očkováno dle zákona:                                                                      ANO - NE

Dítě má doklad, že je proti nákaze imunní:                                             ANO - NE

Trvalá kontraindikace:                                                                              ANO - NE

Datum:                                                   Razítko a podpis lékaře:
Prohlašuji, že jsem se seznámil s kritérii pro přijetí dítěte.
•	§ 876 odst. 3 občanského zákoníku: Jedná-li jeden z rodičů v záležitosti dítěte sám vůči třetí osobě, která je v dobré víře, má se za to, že jedná se souhlasem druhého rodiče.
•	S uvedenými údaji bude Základní škola a Mateřská škola ve Zlechově nakládat výhradně v souladu se zákonem č. 110/2019 Sb. o zpracování osobních údajů.

Podpisy zákonných zástupců:
.......................................................................................................

Ve Zlechově dne:___________2026					Žádost za MŠ převzal: